Propecia Bloquedores Andrógenos

Propecia (Finasteride)

Propecia bloquedores androgenos. Propecia (finasteride), un agente relativamente nuevo, fue el segundo tratamiento aprobado por la FDA para la AAG y empezó a comercializarse en diciembre de 1997. Es un derivado esteroideoque inhibe la 5-alfa reductasa de tipo II, que convierte la testosterona en dihidrotestosterona (DHT), un andrógeno más potente. La 5-alfa reductasa de tipo II se encuentra principalmente en los folículos del cuero cabelludo y el aparato urogenital, mientras que la de tipo I es más ubicua y está presente en las glándulas sebáceas, los queratinocitos, las glándulas apocrinas y las papilas dérmicas. Esta inhibición selectiva de la enzima de tipo II impide la acción deletérea de la DHT en los folículos pilosos, sin provocar cambios significativos en la testosterona circulante. Afortunadamente, la DHT no ofrece beneficios importantes a los varones adultos y, en cambio, contribuye a la hipertrofia prostática, el hirsutismo y el acné. Grandes estudios multicéntricos controlados han mostrado los beneficios objetivos (métodos estandarizados de análisis fotográfico y recuento capilar) y subjetivos (informados por los pacientes) de finasteride en la recuperación capilar. De acuerdo con el recuento capilar, el 83% de los pacientes del grupo finasteride logró la estabilización al año del tratamiento, en tanto que el 72% de los pacientes del grupo control tuvo pérdida progresiva del cabello. Además, en el segundo año de tratamiento, el 66% de los pacientes del grupo finasteride mostró cierta reanudación del crecimiento capilar.

Sin embargo, el crecimiento cesó cuando los pacientes dejaron de tomar finasteride. Un estudio de 5 años de duración mostró una mejoría persistente en el grupo tratado con finasteride y pérdida progresiva en el grupo de control. Un estudio más breve de 9 pares de gemelos monocigotas corroboró beneficios objetivos y subjetivos en el grupo tratado con el agente activo, que no se observaron en el grupo que recibió un placebo. Un estudio para la determinación de dosis mostró que una dosis oral de 1 mg era óptima para el crecimiento capilar. Curiosamente, otro estudio no mostró beneficios en mujeres posmenopáusicas tras 12 meses de tratamiento. En un estudio, la disfunción sexual como efecto colateral del tratamiento con finasteride tuvo una incidencia apenas más alta en el grupo de tratamiento activo que en el grupo que recibió placebo (4,2% contra 2,2%) y desapareció cuando se interrumpió el fármaco e incluso en el 58% de los pacientes que continuaron tomándolo. Las mujeres en edad fértil no deben tomar finasteride porque los comprimidos aplastados exponen al feto de sexo masculino a anomalías genitales..